Skit­so­af­fek­tii­vi­nen vai kak­si­suun­tai­nen mie­li­a­la­häi­riö? Tunnista erot ja oireet

Mielenterveyden diagnostiikassa raja-aidat voivat joskus tuntua liukuvilta. Yksi yleisimmistä hämmennyksen aiheuttajista on skitsoaffektiivisen mielialahäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välinen ero. Sairaudet muistuttavat toisiaan ulospäin, mutta niillä on selkeät lääketieteelliset ja käytännölliset erot.

Minullakin todettiin ensin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Vasta myöhemmin, kun oirekuva tarkentui ja oireiden luonne kävi selvemmäksi, diagnoosi tarkentui skitsoaffektiiviseksi mielialahäiriöksi. Tämä on melko tyypillistä, sillä sairaudet on helppo sekoittaa keskenään hoidon alkuvaiheessa.

Miten nämä kaksi sairautta sitten eroavat toisistaan käytännössä?

Yhteinen tekijä: Mie­li­a­lan hei­lah­te­lut

Kummassakin sairaudessa keskeinen oire on mielialan jyrkkä vaihtelu masennusjaksojen sekä mania- tai hypomaniajaksojen välillä.

Maniassa energiataso nousee poikkeuksellisen korkeaksi. Toimintakyky saattaa tuntua vahvalta, jolloin on helppo pyörittää useita eri projekteja, kuten koodata verkkosivuja ja hoitaa markkinointia ilman väsymystä. Samaan aikaan arviointikyky siis heikkenee: rahaa voi kulua arvaamattomasti suurten panosten uhkapeleihin tai epäloogisiin hankintoihin, kuten kahdeksan suuren maton ostamiseen Ikeasta. Masennusvaiheessa tilanne kääntyy päinvastaiseksi, ja aloitekyky voi kadota kokonaan.

Molemmat sairaudet vaativat säännöllistä elämäntapaa, tasaisesta unirytmistä huolehtimista ja omien varoitusmerkkien tunnistamista.

Tärkein ero: Psy­koo­si­oi­rei­den esiin­ty­mi­nen

Suurin ero kaksisuuntaisen ja skitsoaffektiivisen mielialahäiriön välillä liittyy psykoosioireiden ajankohtaan. Kyse on siitä, esiintyykö psykoosioireita myös silloin, kun mieliala on muuten tasainen.

• Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä psykoottisia oireita, kuten harhaluuloja tai aistiharhoja, voi esiintyä vain voimakkaan manian tai syvän masennuksen aikana. Kun mieliala tasoittuu, myös psykoosioireet väistyvät.
• Skitsoaffektiivisessa mielialahäiriössä psykoosioireita esiintyy myös silloin, kun mieliala on tasainen. Diagnostisena kriteerinä pidetään usein sitä, että psykoosioireita on esiintynyt vähintään kaksi viikkoa ilman samaan aikaan esiintyvää merkittävää mielialaoiretta.

Psy­koo­si­oi­reet ilman mie­li­a­la­jak­soa

Skitsoaffektiivisessa mielialahäiriössä yhdistyvät sekä mielialahäiriön että skitsofrenian oireet. Aivot saattavat alkaa tulkita ympäristöä poikkeavasti ja muodostaa epätavallisia merkityksiä tai yhteyksiä asioiden välille, vaikka mieliala ei olisi maninen eikä masentunut.

Joskus mania ja psykoosioireet osuvat samaan aikaan, mikä tekee tilanteesta erittäin kuormittavan. Yhtä tärkeää on kuitenkin oppia tunnistamaan ne hetket, kun psykoosioireet alkavat hiipiä arkeen ilman mielialan muutoksia.

Tii­vis­tel­mä

Jos psykoosioireet rajoittuvat pelkästään mania- tai masennusjaksoihin, kyseessä on yleensä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jos psykoosioireita esiintyy myös tasaisen mielialan aikana, kyse on skitsoaffektiivisesta mielialahäiriöstä.

Omalla kohdallani tämä ero selvensi tilannetta ja auttoi ymmärtämään paremmin omia oireita sekä niiden vaatimaa hoitoa.